【眼睛問題】不自覺把頭側向一邊？面部發育不平衡？或患有先天性上斜肌麻痹

作為一個醫生，不只要醫術高明，還要細心耐心，才能為病患者提供最佳的醫療服務。眼科專科黎浩樺醫生今次分享一個從激光矯視手術檢查中，發現患者患有先天性上斜肌麻痹的個案。

現今的激光矯視手術看似簡單，手術過程快，康復時間短，但當中其實博大精深，要令病人稱心滿意，那細節可真不少。40多歲的X先生想做矯視手術，他引述配眼鏡的視光師指，他的眼睛有點問題，要用特製的眼鏡，故他想做全飛秒激光矯視手術，不用再戴眼鏡一了百了。看一看數據，眼睛度數適中，角膜厚度合格，未有白內障，一切都正常，完全適合做手術的。病人做了手術，沒有近視，醫生又有收入，大家開心，何樂而不為呢？

診症當日，由X先生進來診症室的第一眼，已經覺得他的頭有少少「側」，就像是把耳朵傾過來「洗耳恭聽」的樣子，當然只是很輕微，當事人也沒有為意。再來一招「查身份證」，看看裏面的舊相，還附有拍照時間 ， 一看就發現頭側的現象已經出現很久，甚至出現面部發育不平衡的情況，其中一邊臉的上頜骨較為細小，眼角及眼眉向下移，嘴角則向上移。

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這其實是先天性上斜肌麻痹的症狀，由於其中一條控制眼球方向的肌肉力度不足，導致雙眼方向不一致，患者會不自覺地把頭側向一邊，以抵償雙眼影像的差距，如果在頭部發育的時期得不到合適的治理，就會出現上述面部不平衡的現象。而最簡單的治理方法，就是在眼鏡上面加上棱鏡矯正，看起來跟一般眼鏡沒有分別，但卻可以大大減低雙眼影像的差距，減少頭側的現象和後遺症。

結果呢？X先生很開心地戴回原來裝上了棱鏡的「特製眼鏡」，不做手術了，因為做了矯視，那上斜肌麻痹的問題又要重新處理了。我也盛讚了那位專業的視光師一番，生意是沒有了，但多一位滿意的求診者，解開了一個疑團，比做手術更有滿足感。

如有疑問，請向專業醫護人員查詢。

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Text：眼科專科黎浩樺醫生
Headline：UrbanLife Health Editorial
Photos：UrbanLife Health Editorial
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