【脂肪肝成因】本港每4人1個患脂肪肝！即查4大成因＋肝硬化症狀+檢查方法
香港中文大學有調查發現，香港每四人便有一人患有脂肪肝，肝脂肪變化程度高於二百八十，便屬嚴重脂肪肝。而根據香港肝壽基金調查，香港更有逾六成人有脂肪肝。可能還有人不了解脂肪肝，但脂肪肝也會可能為患者帶來難以恢復的後果，即查4大成因＋肝硬化症狀+檢查方法，以及肝酵素與脂肪肝的關係。
脂肪肝成因｜目錄＋快速連結
脂肪肝分類
香港中文大學醫學院營養研究中心曾發表有關脂肪肝的研究調查，其中一個脂肪肝案例是一名68歲的女士，她的體重是68公升，體重指標（BMI）達28.7，脂肪比例更是37.6%。
這名女士飲食份量偏多， 出外飲食多選擇炒，含高鹽份食物。而另一個個案是一位41歲的男士，體重86.7公升，BMI是30.0，脂肪比例有28.1%，腰圍104cm(40.9吋)。可見擁有不良飲食習慣、腰圍大肚腩人士減些脂肪肝的機會是較高。
脂肪肝大致分為兩類：
1. 酒精性脂肪肝，成因是飲酒過度
預防方法：
遵守安全飲酒建議指引，即男士每日酒精攝取量不超過三至四分，女士不超過兩至三分。一分酒精因酒精飲品的濃度而異，參考例子是約25毫升烈酒、半杯175毫升葡萄酒或半品脫普通濃度啤酒、淡啤酒或蘋果酒。
2. 非酒精性脂肪肝，由糖尿病或肥胖等其他成因導致。
預防方法：
- 保持與身高相配的健康體重
- 保持活躍 — 每星期儘量做150分鐘適量運動，每次10分鐘或以上
- 選擇低飽和脂肪的健康飲食
4大脂肪肝成因
1. 飲酒過量。
2. 體重過高或肥胖 — 這類人士較易患糖尿病或高膽固醇症，兩者均會導致脂肪肝。
3. 其他因素亦會引致脂肪肝，包括某些藥物及體重急促下降，但這些病例較罕見。
4. 急性脂肪肝是影響孕婦的極罕見併發症，在妊娠最後三個月出現，如不及時醫治或會引起肝衰竭。孕婦如發現腹痛、嘔吐或眼白和皮膚泛黃，應立即見醫生。
脂肪肝有病徵嗎？
沒有任何徵狀。不過患者或會覺疲倦或感覺肝臟位置疼痛或不適，即身體右側肋骨對下處。疼痛是脂肪積聚太多令肝臟膨脹，導致肝臟表面的敏感膜層拉伸所致。
肝硬化症狀
隨着脂肪肝病情加深，肝臟或會出現疤痕漸漸硬化，從而出現一些肝硬化症狀。
1. 腹部隆脹
2. 皮膚痕癢
3. 嘔吐、嘔血或便血
4. 容易碰瘀
5. 記憶模糊或記憶力差
6. 虛弱及肌肉乏力
7. 眼和皮膚泛黃（黃疸）
脂肪肝的檢查方法
1. 超聲波（Ultrasound）或掃描（Scan）
超聲波（Untrasound）、電腦斷層掃描（CT Scan）或磁力共振掃描（MRI Scan）可製作肝臟造影，顯示肝臟是否有任何脂肪。
2. 肝纖維掃描（Fibroscan）
這種掃描與超聲波相似，可顯示肝臟的疤痕。
3. 肝活片檢查（Liver Biopsy）
這是唯一可確定肝臟受損程度的檢測。活片是一小片肝組織，醫生通常會用極幼的空心針插入肝臟抽取活片樣本，病人須局部麻醉，樣本會交送化驗所分析。
肝酵素與脂肪肝的關係
肝酵素就是肝臟細胞中的酵素，亦稱為肝臟酶，主要分為兩種，谷丙轉氨酶（ALT或SGPT）與穀草轉氨酶（AST或SGOT）。正常來説，當我們在進行抽血檢查時，在血液中只會檢測到少量的肝酵素，也就是血液中的ALT含量會處於較低水平。但如果肝臟出現受損情況，本來藏於肝臟細胞裡的肝酵素就會經過受損位置時釋放至血液中，導致受損情況加劇，同時血液中的肝酵素，也就是ALT會越來越多。因此，通過血液內的肝酵素濃度，就可以估計出患者的肝臟受損程度。
肝酵素指數
- ALT高於AST：反映了慢性乙肝、慢性丙肝、非酒精性脂肪肝等情況。
- ALT與AST同時過高/AST高於ALT：反映了酗酒、酒精性脂肪肝，或因感染所引起的急性肝炎。
一般來說，在血液中的肝酵素正常值不超過50u/L，但如果ALT與AST同時升高，這也就代表著肝臟正在出現發炎或受損情況。另外，導致肝酵素的原因包括多種，如肝臟疾病、不良飲食習慣、酗酒，或脂肪肝和過重都有關係，因此從飲食開始調整，建立更健康的飲食習慣，這將有效控制體重，從而擺脫內臟脂肪與肝酵素高的問題。
以上資料供大家參考，有任何問題一定要諮詢醫生。
Text：UrbanLife Health Editorial
Photos：UrbanLife Health Editorial
Source：香港綜合癌症中心
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