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【眼睛健康】頭號致盲兇手?可以根治嗎?青光眼/白內障成因+症狀+治療方法

【眼睛健康】頭號致盲兇手?可以根治嗎?青光眼/白內障成因+症狀+治療方法

醫療專欄 專科醫生
By Pinky on 19 Jun 2024
Digital Content Writer
A sad soul can be just as lethal as a germ.

眼睛是我們生活中重要的感官器官,但有些眼疾可能會影響我們的視力和生活品質。在眼科領域中,兩種最常見的眼疾是白內障青光眼。這兩種疾病對許多人來說並不陌生,因為它們在全球范圍內普遍存在。今次有眼科專科方若盈醫生講解更多白內障和青光眼的資訊。

眼睛是靈魂之窗,不好好保護的話容易患上眼疾,可能會對眼睛造成不可逆轉的影響

白內障:模糊視力的主因

白內障是40歲以上人群中視力障礙的主要原因,在香港尤其如此。事實上,超過一半的視力障礙病例與白內障有關。白內障是一種發生在晶狀體的眼疾,晶狀體就像相機的鏡頭幫助對焦。正常情況下,晶狀體應該是透明的,但隨著時間、年齡和其他因素的推移,晶狀體中的蛋白質可能會發生變化,使晶狀體變得混濁,從而減少光線進入眼睛,影響視力。

白內障的常見症狀包括視力模糊、景物顏色變暗以及可能導致屈光度數變化,例如突然加深的近視。此外,部分患者可能在晚上看到光環或出現單眼多個影像等症狀。需要注意的是,嚴重的白內障有可能引發其他併發症,比如青光眼或紅眼症。

青光眼:視野收窄的威脅

青光眼是一種影響視神經的疾病。我們的眼睛通過視神經將信息傳遞到大腦,而青光眼則會損害視神經,使其逐漸萎縮,進而影響視野。青光眼可分為急性和慢性兩種。

急性青光眼是一種突發性疾病,患者眼壓急劇升高,可能伴有眼痛、視物模糊、紅眼以及頭痛和嘔吐等症狀。然而,大多數青光眼屬於慢性型,早期並不會出現明顯症狀,因此被稱為"視力小偷"。由於患者在早期常無任何不適,容易被忽視,如果不及時處理,青光眼可能會導致視野逐漸縮小,最終導致視力受損,甚至可能導致失明。

白內障和青光眼會同時患上嗎?

白內障和青光眼是常見的眼部疾病,兩者在一些情況下可以同時發生,尤其是隨著年齡的增長,患上這兩種病的風險也會增加。然而,白內障和青光眼的治療方法和手術選擇是不同的。白內障只可以通過手術根治,大部分情況下可以採用微創手術,只需進行大概2毫米的小傷口就能取出白內障,然後植入人工晶體,使視力恢復清晰。青光眼則無法改變視力損失的問題,其主要目標是在早期發現該疾病並進行治療,以降低眼壓,從而減少視力損失和視野縮小的問題。

一圖看清白內障與青光眼
白內障 青光眼
成因 白內障通常與年齡相關,但也可能與其他疾病有關,如糖尿病、深近視、紫外線曝露、眼部受傷、手術或長期使用某些藥物。 青光眼的主要成因是眼內房水的排出不足,導致眼壓上升,進而損傷視神經。這可能與眼房水的產生和排出之間的平衡失調有關。
症狀 視力模糊、光線散射、對比敏感度降低和顏色感知變差。白內障還可能導致眩光感,使夜間駕駛困難。 早期階段通常沒有明顯的症狀,隨著疾病的進展,患者可能會出現視野缺失或視野縮小,尤其是在外周視野。急性青光眼症狀可能包括眼睛疼痛、視力模糊、頭痛、噁心和嘔吐。
治療方法 手術。白內障手術通常是一種日間手術,並且在患者的眼睛中放置人工晶體以取代混濁的晶狀體。手術選擇包括單焦鏡、增強型單焦鏡、多焦鏡和延伸景深晶片,醫生會根據患者的需要和眼睛狀況進行評估並提供適當的選擇。 藥物治療、手術和雷射療法。藥物治療通常使用眼壓降低藥物,以控制眼壓的增加。手術選擇包括傳統青光手術(如小粱切除術和青光眼引流器植入術)或微創青光眼手術植入極細的小型裝置植將房水引流排走。

白內障手術選擇:單焦鏡、增強型單焦鏡和多焦鏡

白內障是一種眼疾,手術是治療白內障的唯一方法。在白內障手術中,人工晶體的選擇對於恢復視力至關重要。以下是幾種常見的人工晶體選擇:

  • 單焦鏡:單焦鏡是一種常見的人工晶體,它可以使患者在特定距離上獲得清晰視力。例如,調整為看遠處景物清晰,但對於近距離或老花眼的問題,患者可能需要佩戴眼鏡才能獲得清晰視力。
  • 增強型單焦鏡:增強型單焦鏡也是一種選擇,它在特定距離上提供更好的視力。這種人工晶體相對於普通單焦鏡具有更高的功能,可以提供較為清晰的中距離視力。
  • 多焦鏡:多焦鏡是一種特殊的人工晶體,可以在遠、中、近距離上提供清晰視力,而不需要依賴眼鏡。然而,並非每個人都適合這種人工晶體。多焦鏡的優點是不需要佩戴眼鏡,但缺點是可能出現光環或昡光問題,以及對比敏感度相對較低。
  • 延伸景深晶片:延伸景深晶片利用光學原理拉長景深,可以在遠、中距離上實現清晰的視力,並呈現連線效果。相對於多焦鏡,延伸景深晶片可能較少出現光環或昡光問題。

在選擇人工晶體時,醫生會根據患者的需要和眼睛狀況進行評估,並提供最合適的選擇。、

青光眼微創手術以微型支架協助眼睛排除房水的功能,可與白內障手術同時進行,無需額外傷口。)

預防白內障和青光眼的注意事項

除了手術治療外,預防白內障和青光眼也非常重要。以下是一些預防措施和注意事項:

  • 健康飲食習慣:保持健康的飲食習慣對眼睛健康至關重要。飲食應包含豐富的營養素,特別是維生素和抗氧化劑,有助於維持眼睛健康。
  • 控制其他疾病:某些疾病如糖尿病與白內障和青光眼有關。因此,控制其他慢性疾病, 可以降低發展這些眼部問題的風險。
  • 定期檢查眼睛:對於40歲以上的人群和高風險患者,定期進行眼睛檢查非常重要。早期的白內障和青光眼通常沒有明顯的症狀,只有通過定期檢查才能及早發現和處理。
  • 避免眼部碰撞:避免眼部受到任何碰撞或外力撞擊對於眼睛的健康至關重要。特別是年輕人應該注意保護眼睛,以免日後出現眼部問題。
  • 對於兒童:對於正在成長中的兒童,眼睛的發育很重要。他們應該減少使用電子產品的時間,並避免長時間盯著近距離物體, 減少日後患有深近視。應該給予眼睛充分的休息時間,例如每20至30分鐘使用電子設備後,休息並觀看遠處物體。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial、眼科專科方若盈醫生
Source:眼科專科方若盈醫生

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