【前列腺癌手術】早期患者做手術可根治？過程＋後遺症／副作用＋術後注意事項
前列腺癌是「男性殺手」，不過早期發現及時接受治療，存活率可達9成，患者接受治療仍可以保持良好的生活質素。前列腺癌的其中一種治療方式就是進行根治性前列腺切除手術，UL整合前列腺癌的手術治療過程和細節，有興趣人士要注意啦！
前列腺癌如何透過手術治療？
前列腺癌的治療方法之一是手術。對於前列腺癌患者，通常會先進行定期觀察，例如每半年進行一次檢查，監測血清中前列腺特異抗原指數的變化。只有當腫瘤增長加速時，患者才需要接受根治性手術。
根治性前列腺切除手術（Radical Prostatectomy）有三種常見的方法，包括剖腹式根治性前列腺切除手術、微創式根治性前列腺切除手術和機械臂微創式根治性前列腺切除手術。這些手術適用於年齡在75歲以下、身體無嚴重疾病且預期壽命超過10年的早期前列腺癌患者。醫生會根據手術的副作用、方便程度以及患者的意願來決定最終的治療方式。前列腺癌手術的過程大致相同，可以透過開放式手術、腹腔鏡手術（可能配合機械臂輔助）或經會陰進路進行。
前列腺癌手術過程
- 移開鄰近的骨盆器官以取出前列腺。
- 完全切除前列腺和附帶的精囊。
- 縫合膀胱和尿道。
- 最後，放入導尿管以幫助膀胱排尿，並在手術部位放置外科引流。
開放式腹腔手術通常透過下腹腔切口或會陰位切口進行，以達到上述治療效果。腹腔鏡手術或配合機械臂輔助的腹腔鏡手術則通過臍部和下腹部進行5至6個小切口，以方便外科內窺鏡和其他儀器進入體內進行手術。根治性前列腺切除手術有助於完全切除前列腺，某些情況下也可能會同時切除病灶區域的淋巴結。
前列腺癌手術的後遺症
- 出血/需要輸血
- 損傷附近器官，例如輸尿管、直腸、大腸和盆骨的血管
- 尿道接駁口滲漏、尿漏、盆腔膿腫和敗血症，可能需要進一步的介入手術，例如結腸造口手術
- 腸阻塞
- 尿道感染、肺炎和傷口感染
手術後亦需要留意：
- 不同程度的尿失禁
- 尿道和尿道接駁口狹窄
- 手術標本邊緣呈陽性（可能需要進行輔助治療）
- 勃起功能障礙
- 射精能力喪失導致不孕（這是手術的正常後果）
- 在會陰部進行手術可能導致大便失禁
- 傷口裂開和疝氣形成
Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
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