【前列腺癌晚期】患者可選擇什麼治療？第三／四期分別＋治療方法

By Pinky on 29 Dec 2023

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男士們要小心！根據香港癌症治療統計中心的統計數據顯示，超過一半的前列腺癌患者在確診時已屬第三或第四期，表示他們的癌症已經相對較晚期，一般不太適合接受根治性治療。UL整合前列腺癌晚期患者的治療方向，以及第三或第四期的分別。

前列腺癌第三／四期分別

第三期前列腺癌（局部晚期）是指癌細胞已經離開前列腺並擴散到淋巴結，第四期前列腺癌（晚期）則表示已經有了遠端轉移，影響到骨骼、肝臟、肺等部位。

晚期患者治療重點：緩解症狀

對於早期被診斷出的前列腺癌患者，即癌細胞尚未擴散的個案，手術切除前列腺可以作為根治性治療的選擇，而年紀較大的患者可以考慮高劑量放射治療來達到局部控制。對於較晚期的個案，則需要採取全身性的治療方式，例如使用荷爾蒙治療來縮小腫瘤，因為降低男性荷爾蒙水平可以使癌細胞失去生長動力。

至於第四期前列腺癌，癌細胞可能已經擴散到骨骼或其他部位，無法達到根治效果，治療的主要目標是緩解症狀並延長壽命，例如荷爾蒙治療可以幫助緩解骨痛和尿路阻塞等情況，即使一線藥物出現抗藥性，仍然有二線藥物可以選擇。

晚期患者治療方法：化療和荷爾蒙治療

對於晚期前列腺癌的治療目標主要是延長壽命。近年來的研究越來越多地證明，對於第三和第四期前列腺癌患者，早期使用化療和荷爾蒙治療的聯合治療作為一線治療，可以獲得更理想的療效，病人的整體存活期可以從49個月延長至62個月。然而，化療的副作用相對較多，因此醫生需要根據患者的情況來決定是否適合使用，並且詳細解釋化療的效果，以減少患者對治療的抗拒和疑慮。

儘管早期前列腺癌有根治的機會，但由於該病的早期症狀並不明顯，即使有症狀，這些症狀也與良性前列腺增生的症狀非常相似，例如尿急、尿頻和排尿困難等。有些人只有當癌細胞擴散到骨骼引起骨痛時才會察覺到問題的存在。因此，如果男性出現排尿問題，應該盡早尋求醫療幫助以找出原因。大多數情況下，這些症狀實際上是由良性前列腺增生引起的，但如果症狀在使用藥物後沒有改善或惡化，就需要進一步進行檢查。