【畸胎瘤成因與形成】腫瘤長頭髮牙齒甚至還有四肢？原來是畸胎瘤在作怪

By Giann on 31 Mar 2023

Deputy Managing Editor

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你是否聽說過有一種腫瘤，不僅有頭髮、牙齒和骨骼，甚至還有四肢？聽起來令人不寒而慄。這其實是一種名為「畸胎瘤」的腫瘤，今天就帶你一起揭開它神秘的面紗。

Photo from UrbanLife Health

一、畸胎瘤究竟是什麼？

畸胎瘤是由於生殖細胞異常增生、聚集所形成的腫瘤，是卵巢生殖細胞腫瘤中最常見的一種，多生長在女性的卵巢上。畸胎瘤由內胚層、中胚層與外胚層共3層的生殖細胞所組成，一般形狀怪異，當中有很多與胎兒相似的組織成分，如黏液、毛髮、牙齒、平滑肌、骨骼等，很容易令人誤以為是孕期的胚胎發育畸型所致。事實上，這些組織被包裹在畸胎瘤裡，外觀就如同一團肉球，與受精卵發展而成的胚胎並不相同。

二、畸胎瘤的不同類型

畸胎瘤可以分為「成熟型畸胎瘤」與「未成熟畸胎瘤」兩種類型，而成熟畸胎瘤佔所有卵巢畸胎瘤的95％以上，也是女性最常見的卵巢腫瘤。成熟型畸胎瘤為良性腫瘤，佔所有卵巢腫瘤的10％－20％，畸胎瘤的95%以上。因其與妊娠無關，所以可以發生在任何年齡，初生嬰兒、青少年、中年或老年人均可患此病。大部分患者都只長在單側卵巢，僅10~15%病患是兩邊卵巢皆有。未成熟畸胎瘤則屬於惡性腫瘤，佔卵巢畸胎瘤的1%-3%，好發於青少年。腫瘤由分化程度不同的未成熟胚胎組織構成，惡性程度根據未成熟組織所佔比例、分化程度及神經上皮含量而定，復發及轉移率均較高。

三、畸胎瘤有何症狀？

由於剛形成的畸胎瘤體積很小，人們往往很難發現自己長了畸胎瘤。以長在卵巢的畸胎瘤為例，若畸胎瘤未持續發展，許多女性可能一輩子都察覺不到體內有畸胎瘤的存在。但倘若它不斷生長，體積超過5cm後，有些患者就會開始有腹痛、腹脹、陰道不正常出血等情形，嚴重者甚至會發生卵巢扭轉而產生劇烈疼痛，應盡快就醫。

四、畸胎瘤的手術治療

若畸胎瘤的直徑小於3cm，其轉變為惡性的機率較低，應定期追蹤腫瘤大小並注意有否異常腹痛或出血現象。若直徑大於3cm，則需及早進行手術。畸胎瘤移除手術主要分為僅切除畸胎瘤或切除卵巢兩類。一般畸胎瘤都需要通過手術進行明確的組織學診斷、治療和分期（若爲惡性）。根據臨床情況，可以進行卵巢切除術、卵巢囊腫切除術或卵巢腫塊切除術，並將組織送去冰凍切片（冰凍切片檢查，指為正處於麻醉狀態下接受手術的病人進行快速病理檢查，以協助外科醫生就最恰當的手術方式作決定）。獲得病理診斷的確認才進行明確的手術治療。