【淋巴癌治療】20年來新突破！瀰漫性大B細胞淋巴癌雙標靶組合治療比傳統療法減低27%復發風險
患者須接受標靶藥物及化療，但仍有高達四成患者可出現治療無效或復發的情況。最近國際上出現新突破，發現新藥物組合以雙標靶藥物，對比傳統治療有效減低27%復發風險。
非何傑金淋巴瘤是本港第八大癌症
非何傑金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma，NHL）是本港第八大癌症，每年約有1200宗新症，當中瀰漫性大B細胞淋巴癌（DLBCL）最為常見，佔3至4成個案，香港每年可多達400宗新症。瀰漫性大B細胞淋巴癌的病程進展甚快，有機會在頸部、腋下、鼠蹊部等較容易摸得到的淋巴結位置迅速長出腫塊，或在身體其他器官的淋巴組織急速增生。
瀰漫性大B細胞淋巴癌常見病徵：
- 淋巴腺腫大、觸摸得到淋巴結節或腫塊，多數發生在頸部，其次為腋下、腹股溝（即小腹與大腿之間的位置），腫塊大多不會疼痛。
- 食慾不振
- 精神疲倦
- 發熱、持續發燒
- 夜間盜汗
- 體重減輕
復發率高達4成
血液及血液腫瘤科專科醫生廖崇瑜表示，目前DLBCL患者會接受抗CD20標靶藥物配合化療，這個治療組合為最近20年全球的一線治療方案，治癒率甚高，但仍有高達四成患者出現復發或對現行標準治療無效。
他表示，大部份DLBCL復發個案發生於確診後首兩年，他們需接受自身骨髓移植、化療或其他免疫治療，惟仍有大部分患者對治療沒有反應，例如帶有C-MYC及BCL2或BCL6基因突變的患者，或者國際預後指數（International Prognostic Index，IPI）較高等。
雙標靶藥物作一線治療 有效減低27%復發風險
不過，最近有國際臨床研究發現，在抗CD20標靶藥物配合化療的治療組合基礎上，加入抗CD79B抗體藥物複合體（antibody-drug conjugate, ADC），已獲歐洲多個專業組織包括歐洲藥品管理局等認可作為一線治療，可用於剛確診的DLBCL患者身上，對比傳統治療有效減低27%復發風險。
抗CD79B抗體藥物複合體是結合抗體和化療藥物於一體的藥物，它透過識別B淋巴細胞上的CD79B抗原，把具細胞毒性的化療藥物帶到癌細胞內，以消滅腫瘤。新治療組合包括了抗CD20及抗CD79B兩個標靶抗體，以雙標靶成為DLBCL一線治療的新選
項。
6旬婦確診第3期手尾長
60餘歲的鄭女士於2014年因腰痛求醫，確診第3期瀰漫性大B細胞淋巴癌，在其右盆腔發現有約10cm的腫瘤，鄭女士經過標靶藥物和電療後病情一度穩定，惟於2016年復發，她坦言「當時好震驚，無想過會復發，忍唔住在街上爆喊」。鄭女士其後於2017年須到美國以當時最新的治療控制病情，再接受骨髓移植後康復。
髓康會、同路人同盟與羅氏大藥廠合作推出「多元新態度」抗癌關懷計劃，為剛確診的DLBCL及B細胞淋巴癌患者免費提供多方位支援計劃。計劃邀請了血液及血液腫瘤科專科醫生、臨床心理學家及註冊營養師，以小組形式為患者及其照顧者提供諮詢服務，協助他們渡過從積極治療到康復路上的困難，增加抗癌信心。
「多元新態度」抗癌關懷計劃詳情：
對象：DLBCL及B細胞淋巴癌患者（6個月內確診）及其照顧者
費用：免費
報名詳情可瀏覽「淋危不亂」lymphoma.hk。
Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
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