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【胃部移位】56歲男子頻繁打嗝胸口悶痛 揭胃部「跑到」胸腔位置、橫膈膜穿洞險死

【胃部移位】56歲男子頻繁打嗝胸口悶痛 揭胃部「跑到」胸腔位置、橫膈膜穿洞險死

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By Bernice on 09 Mar 2023
Digital Editor
Bernice Cheong是一位追求健康生活的資深編輯,她熱愛分享有關醫療疾病、食物營養、運動健身等方面的內容。她以簡潔有趣的寫作方式,深入見解和實用建議贏得了讀者的廣泛好評。透過UrbanLife Health,她致力於向大家傳遞更多健康知識,,讓大家一起實現更健康、更幸福的生活。 bernice.cheong@urbanlifehk.com

胸口出現悶痛可大可小,如果出現類似症狀最好馬上求醫。內地一名56歲男子一個月多前不斷打嗝,胸口又悶又痛,在疼痛難忍之下被緊急送往醫院,醫生一查竟是創傷性的膈疝復發,而且大部分的胃部都已移位到了胸腔的位置,導致消化道梗塞與破裂,一度命危。但幸好,醫生透過手術為男子修補破損的膈肌與破裂的胃,再把移位的胃重新歸位,現已轉危為安。

吳先生的病情不停的加重,且在進食時還會出現呼吸困難、作嘔和噁心等症狀。Photo from 示意圖 非當事人

創傷性膈疝兩度復發

一個月多前,一名湖北隨州的56歲吳姓男子突然無原因的出現頻繁打嗝,不久後左側胸部更出現劇痛與胸悶,家人見狀馬上把他送往醫院檢查。經過CT掃描檢查,醫生表示證實了是創傷性的膈疝復發。吳先生表示自己曾在30年前因車禍導致膈肌破裂而留下了膈疝,先前曾復發過一次,也做過手術,怎料現在又復發,讓吳先生頭痛不已。

胃就像一個葫蘆一樣

今次復發期間,吳先生的病情不停加重,在進食時還會出現呼吸困難、作嘔和噁心等症狀。醫院告訴吳先生,按照CT掃描結果看,吳先生的胸腔和腹腔之間的膈肌出現了一個大洞,所以大部分的胃部組織就會從穿洞處「鑽入」胸腔,但胃在「鑽」的過程中又被卡在了之間的膈肌,所以現在整個胃就卡在中間,像是一個葫蘆形狀一樣。

胃把肺原本的位置占據,左肺受到擠壓,導致吳先生頻繁出現不適症狀。Photo from 示意圖 非當事人

胃把肺原本的位置佔據 左肺受到擠壓

醫生續說,吳先生所出現的不適症狀,是因為疝入胸腔的胃把肺原本的位置佔據,導致左肺的組織受到擠壓,所以才會出現呼吸困難,影響正常呼吸。此外,由於胃卡住的時間過長,導致胃出現了扭轉與破裂的情況,所以胸腔裡就充滿了許多胃液。

考慮到吳先生是因為創傷性的膈疝復發,情況嚴重,而且前前後後又經歷了三次手術,有著下肢深靜脈血栓的形成。在一番討論後,認為吳先生更適合保守治療,為了防止血栓脫落,就要由血管外科放置下腔靜脈濾網。

先修補好胃 再放回腹腔 再修補膈肌

醫生表示,吳先生的膈肌有一道大約6厘米長的破口,且原本應該在腹腔的胃組織都已經大面積的移到了胸腔位置。面對這個棘手的手術,醫生只能小心的把破裂的已經移位到胸腔的胃先修補好,再把它重新送到腹腔,然後再將之間的膈肌修補好。

幸好,手術成功完成,吳先生在醫院的悉心照顧下恢復良好,先前的不適症狀也已得到了改善。

人體的胸腔和腹腔之間是有一層膈肌將兩者分開。Photo from 示意圖 非當事人

胸腔和腹腔之間有一層膈肌將兩者分開

後來醫生再解釋,人體的胸腔和腹腔之間是有一層膈肌將兩者分開,而出現膈疝是因為先天的發育不良或者受到外傷等原因,才會導致腹腔裡的器官會利用膈肌的損裂進入胸腔。而隨著本該在腹腔的內臟器官轉移到了胸腔的位置,導致出現內臟互相擠壓,患者就會出現憋悶、胸腹疼痛、呼吸困難、作嘔、噁心等症狀。

出現膈疝應馬上接受治療,否則危急生命

醫生還表示,如果出現膈疝還不馬上接受治療的話,隨時會發生器官絞窄壞死,生命出現危機。所以如果在腹部受到了劇烈的外傷或撞擊,有如吳先生這種創傷性的膈疝最好就是儘早治療做手術,也要避免在排泄時過度用力、劇烈咳嗽等的動作,否則將會導致增加器官的擠壓,出現膈肌破裂,內臟移位。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial、網上圖片

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