【復必泰心肌炎】港大:靜脈注射mRNA新冠疫苗致心肌炎 倡一個做法確保打中肌肉而非靜脈

【復必泰心肌炎】港大:靜脈注射mRNA新冠疫苗致心肌炎 倡一個做法確保打中肌肉而非靜脈

健康資訊 醫療新聞 新冠肺炎 防疫方法
By Amber on 23 Aug 2021
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本港及海外目前皆出現多宗接種復必泰疫苗後懷疑出現心肌炎或心包炎個案。港大微生物學系研究發現,靜脈注射mRNA新冠疫苗後24至48小時內,小鼠會出現明顯心肌炎及心包炎,團隊籲注射前先短暫抽吸注射器,確保針頭打中肌肉,而非靜脈。

中間的小鼠心臟是以靜脈注射復必泰疫苗出現心包炎,即心包白斑(鈣化)。Photo from 港大微生物學系

是次研究由港大微生物學系進行利用小鼠分別透過肌肉、靜脈注射mRNA新冠疫苗作比對研究,結果發現,13隻接受靜脈注射疫苗的小鼠,有8隻心臟於24至48小時內出現明顯心肌炎和心包炎,於14天後接種次劑疫苗,心臟損傷更為嚴重。

靜脈注射後有心肌炎和心包炎病變的小鼠,症狀包括炎症細胞浸潤、細胞死亡,甚至心包鈣化,而血清肌鈣蛋白水平亦升高,為心臟損傷的客觀跡象;相反6隻接受肌肉注射疫苗的小鼠,只有2隻的心臟出現類似變化,而血清肌鈣蛋白水平與接受注射生理鹽水的小鼠相似。靜脈注射復必泰疫苗的小鼠的心酵素高出肌肉注射小鼠至少4.5倍。

建議注射前先短暫抽吸注射器

團隊相信,意外靜脈注射mRNA新冠疫苗,可能會導致心肌炎和心包炎,BioNTech疫苗須透過肌肉注射接種,惟極少數情況下,疫苗內的藥劑或會不經意通過靜脈被注射;建議肌肉注射的做法應恢復常規方式,即應於注射前先短暫抽吸注射器,以排除有血液吸入,確保注射前針頭不會意外地置於靜脈中。另一種降低風險的方法是將注射部位,從肩部肌肉改為大腿肌肉的外側,不過接種者必須穿短褲、裙或寬長褲。

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目前每百萬劑mRNA疫苗接種,就會有50宗出現心肌炎或心包炎個案。

研究領導者之一的微生物學系講座教授袁國勇表示,是次體內研究表明,如mRNA疫苗內有足夠劑量進入血液循環,會引起心臟炎症,這種觀察只是一種罕見的臨床關聯,出現有關併發症非常罕見;團隊仍然不知道mRNA疫苗是否真的會引起心肌炎或心包炎,以及疫苗如何導致這種副作用。

他指出,每百萬劑mRNA疫苗接種,就會有50宗出現心肌炎或心包炎個案,尤以12至29歲群組、接種次劑疫苗之後為多,惟大多數病人都可迅速從副作用中恢復過來;他重申mRNA 疫苗非常安全,而死於感染新冠肺炎的風險亦明顯大於接種mRNA疫苗副作用。

Text:UrbanLifeHealthEditorial
Photos:UrbanLifeHealthEditorial
Source:《臨床感染疾病》 (Clinical Infectious Diseases)

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