【腸套疊症狀】幼童每隔20分鐘哭鬧、流冷汗?間歇性腹痛或患腸套疊小心致命

【腸套疊症狀】幼童每隔20分鐘哭鬧、流冷汗?間歇性腹痛或患腸套疊小心致命

醫學專科 腸胃肝臟科
ByAmber on 24 Dec 2020 Reporter

幼童哭鬧不足為奇,但如果孩童患上腸套疊,會因陣發性腹絞痛而間歇性哭鬧、流冷汗或嘔吐,大便亦會帶有血絲和黏液,家長應留意子女是否出現病徵,如延遲就就醫有可能導致腹膜炎

腸套疊常見於嬰兒和幼童,約有75%發生於零至兩歲兒童身上。

腸套疊是指一段腸道套進另一段腸道,形成「大腸包小腸」。通常的病因是迴腸末端的淋巴組織因上呼吸道感染或腸胃炎而脹大,令迴腸末端套入盲腸和結腸所致,偶然因為梅克耳氏憩室和息肉等相關腸道疾病而引發腸套疊。

腸套疊常見於嬰兒和幼童,約有75%發生於零至兩歲兒童身上,其中以5至9個月大幼兒的病發率最高。發生的時間以春夏交替和冬季較多。

症狀

-陣發性的腹絞痛,導致間歇性哭鬧
-嘔吐
-大便帶有血絲和黏液,顏色如暗紅黑加侖果醬

腸套疊屬急症,必須及早診治,若腸套疊時間拖延較久,腸道組織缺血,黏膜糜爛壞死出血,最後會導致腸壁破裂穿孔,引發腹膜炎;若發炎感染擴散至全身,則會造成敗血症休克。

如果孩童患上腸套疊,會因陣發性腹絞痛而間歇性哭鬧、嘔吐,如延遲就就醫有可能導致腹膜炎。

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治療方法

1/ 灌腸復位
灌腸復位為非手術活療方法,用空氣或液體灌腸法治療,並以X光透視或超聲波造影監察進度,成功率大概80%。

2/ 剖腹手術
如患者情況不能進行灌腸復位,或者灌腸復位失敗,就必須全身麻醉進行緊急手術。剖腹手術是先在腹部右側作一橫向切口,再嘗試解除腸套疊,如腸臟有壞死情況、腸套疊未能復位,或者腸道有病變如梅克耳氏憩室、息肉等,則會切除有關腸段,然後再將腸端縫合。

3/ 腹腔鏡手術
通過一個細小的肚臍切口置入腹腔鏡套管,以二氧化碳撐脹腹部,然後放入腹腔鏡,再在腹部作兩個小切口以放入腹腔鏡工具,嘗試將套腸復位。若腸臟有壞死情況、腸套疊未能復位,則須進行腸道切除,這需擴大肚臍切口或經另外一個剖腹切口來進行行。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source:醫管局

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