【腸套疊症狀】幼童每隔20分鐘哭鬧、流冷汗？腸套疊病因、症狀及3項治療方法
幼童哭鬧不足為奇，但如果孩童患上腸套疊，會因陣發性腹絞痛而間歇性哭鬧、流冷汗或嘔吐，大便亦會帶有血絲和黏液，家長應留意子女是否出現病徵，如延遲就醫有可能導致腹膜炎。這次分享腸套疊病因、症狀及3項治療方法。
腸套疊症狀｜目錄＋快速連結
甚麼是腸套疊？病因是甚麼？
腸套疊是指一段腸道套進另一段腸道，形成「大腸包小腸」。腸套疊常見於嬰兒和幼童，約有75%發生於0至2歲兒童身上，其中以5至9個月大幼兒的病發率最高，且男童比女童的確診病例更多。
通常的病因是迴腸末端的淋巴組織因上呼吸道感染或腸胃炎而脹大，令迴腸末端套入盲腸和結腸所致，偶然因為梅克耳氏憩室和息肉等相關腸道疾病而引發腸套疊。另外，患有囊性纖維化的兒童亦有罹患的風險。
腸套疊症狀
- 陣發性的腹絞痛，導致間歇性哭鬧
- 嘔吐
- 大便帶有血絲和黏液，顏色如暗紅黑加侖果醬
- 腹部腫脹
- 昏昏慾睡/昏睡/陷入休克
腸套疊屬急症，必須及早診治，若腸套疊時間拖延較久，會導致腸道組織缺血、黏膜糜爛壞死出血，甚至腸壁破裂穿孔，引發腹膜炎。若發炎感染擴散至全身，則會造成敗血症休克。
治療方法
1. 灌腸復位
如患者的腸套疊症狀發生在48小時內，且無明顯脫水與電解質紊亂，則可選擇使用灌腸復位治療。灌腸復位為非手術活療方法，用空氣或液體灌腸法治療，並以X光透視或超聲波造影監察進度，接著繼續注入空氣，再利用空氣壓力把套入的腸子推回原位。成功率大概80%。
2. 剖腹手術
如患者情況不能進行灌腸復位，或者灌腸復位失敗，就必須全身麻醉進行緊急手術。剖腹手術是先在腹部右側作一橫向切口，再嘗試解除腸套疊，如腸臟有壞死情況、腸套疊未能復位，或者腸道有病變如梅克耳氏憩室、息肉等，則會切除涉及腸段，然後再將腸端縫合。
3. 腹腔鏡手術
通過一個細小的肚臍切口置入腹腔鏡套管，以二氧化碳撐脹腹部，然後放入腹腔鏡，再在腹部作兩個小切口以放入腹腔鏡工具，嘗試將套腸復位。若腸臟有壞死情況、腸套疊未能復位，則須進行腸道切除，這需擴大肚臍切口或經另外一個剖腹切口來進行。
根據目前醫學上仍無法預防腸套疊，家長只能提高警覺，及時就醫以避免延誤治療，防止嚴重併發症。即使治癒後，腸套疊仍有復發風險，因此父母需持續關注孩子的健康狀況。
Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source：醫管局
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