【戒口食物】食辣椒素、麩質會腸胃不適?醫生拆解西方醫學戒口理論

【戒口食物】食辣椒素、麩質會腸胃不適?醫生拆解西方醫學戒口理論

醫療專欄 專科醫生
By吳昊醫生 on 01 Jun 2020 腸胃肝臟科專科

華人一向有「藥膳同源」一說。從小開始,我們就會從長輩口中學會什麼是「熱氣」什麼是「寒涼」,什麼節氣該吃什麼。病的時候也有不少禁忌—傷口癒合不該吃這些,喉嚨痛咳嗽不該吃那些。然而,往往在看醫生時醫生卻很少提及這些禁忌。到底西醫有沒有「戒口」這個概念呢?

西醫是有戒口的理論的,和病人本身還有的疾病和吃的藥物有關。

在很早很早以前,西方醫學是依靠醫生的個人經驗累積。那時候的醫學很多禁忌,並且是根據病人的「寒、熱、乾、濕」體質而定(是不是有似曾相識的感覺)。然而在過去的一個多世紀,西方醫學已經慢慢轉化為講求有醫學統計實證,並且要求有科學根據。所以,有很多以前的禁忌被打破了,亦有一些新的科學概念。現代醫學對於飲食其實是有一些要求的,亦根據病人的情況已有不同。

患有慢性疾病的病人其實必定有聽過醫生叫他們戒口。高血壓的病人需要避免攝取鈉質,亦即是鹽分;糖尿病的病人需要減少攝取碳水化合物尤其是糖分;患痛風尿酸高的病人就更加多禁忌了,需要減少嘌呤攝取,所以要避吃內臟豆類和骨頭等等。這些都是尋常的的例子。

另外,正在服食藥物的人士,亦可能被醫生叫他們戒口。最尋常的例子是避孕藥—在服食避孕藥期間是不可以喝西柚汁的,否則會令藥物副作用增強;在服食某些血壓藥的病人應該避免攝取過分的鉀質,所以不能吃太多香蕉、蕃茄等等。蛋白質高的食物會減少部分藥物吸收,尤其是鈣片等。

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辣椒素被發現會刺激腸道內的痛覺神經引起腹痛腹瀉。

懷孕期的婦女,醫生會建議避免吃容易感染李斯特菌的生乳類食物如軟芝士,和容易感染E型肝炎的帕瑪火腿和生蠔。

而腸胃病就更多講究了。隨著我們對腸胃道功能認識越來越多,很多以往被認為普通無害的食物原來都會令某些病人腸胃不適。譬如,辣椒素被發現會刺激腸道內的痛覺神經引起腹痛腹瀉;麩質會在某些人身上引起腸胃脹氣,甚至導致小腸無法吸收營養;乳糖不耐症的患者如果吃了乳類製品會腹瀉甚至腹部劇痛。而這幾年才得到重視的「腸易激症」(又稱「腸躁」),有不少戒口理論,其中比較廣為接受的是需要減少「FODMAPS」的攝取。至於「FODMAPS」是什麼?賣個關子留待下期和大家討論。

總括而言,西醫是有戒口的理論的,和病人本身還有的疾病和吃的藥物有關。所以,下一次看醫生的時候,記得問醫生一句「我需要戒口嗎?」。

麩質會在某些人身上引起腸胃脹氣,甚至導致小腸無法吸收營養。

Text:腸胃肝臟專科吳昊醫生
Photos:UrbanLife Health Editorial

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