【大腸癌治療】特定晚期患者五年存活率由9% 躍升至70%！專家籲精準檢測配雙免疫治療 勿讓「有藥遲醫」成遺憾

大腸癌是本港第三常見癌症、第二大致命癌症。衛生防護中心最新數據顯示，本港每年新增大腸癌個案逾5500宗，2024年錄得2322宗死亡個案。儘管大腸癌篩查普及令2014至2023年的年齡標準化發病率持續下降，但晚期確診患者的預後仍十分嚴峻 —— 傳統化療療效有限、副作用較多，晚期患者五年存活率僅約9%。

近年本港醫療界迎來革命性突破，透過精準生物標記檢測配合雙免疫治療，特定類型的晚期大腸癌患者，生存機率獲得提升，為過去晚期大腸癌患者群體注入新希望。

生物標記檢測 是晚期治療的關鍵

香港消化道腫瘤學會副會長、腸胃肝臟科專科雷諾信醫生表示生物標記是癌症可靶向的特徵，如基因突變。他指出所有晚期患者在製定方案前，均應優先完成以下生物標記檢測 ：

• MSI-H（微衛星不穩定高）/ dMMR（錯配修復缺陷）
• RAS及BRAF基因突變檢測

透過識別癌細胞特徵，醫生能為患者匹配和相關生物標記有關的靶向藥物治療，改善存活率。

雙免疫治療：特定晚期患者五年存活率提升至70%

針對帶有MSI-H或dMMR標記的患者，香港消化道腫瘤學會會長、臨床腫瘤科專科林嘉安醫生指出，雙免疫治療展現了卓越臨床療效 特定晚期大腸癌患者在第二線或以上使用雙免疫治療後，五年存活率可從9%提升至約70%。此療法不僅延長無進展存活期，更為部分患者帶來長期緩解機會，已成為國際標準治療選項 。

病人真實抗癌經歷：7年抗病路 盼新療法惠及更多病友

65歲的莫先生2019年確診大腸癌2期，術後次年發現癌細胞擴散至肺部，先後嘗試過 10多款抗癌藥物。其中包括化療及標靶治療。而傳統治療對他的影響最為明顯，經歷了嚴重手腳麻痺、髮量減少及牙肉萎縮致牙齒脫落，嚴重影響生活質素 。近日莫先生肝臟再現新腫瘤，他仍積極準備接受新一代生物標記測試，寄望新療法能控制病情 。

雖然雙免疫治療已於2025年10月納入醫管局藥物安全網資助（用於二線治療），但癌症資訊網慈善基金強調，一線治療才是決定預後的黃金時機。

癌症資訊網慈善基金表示，晚期患者面臨巨大經濟壓力，醫管局藥物安全網資助能減到患者負擔，但如果可以在確診後及早用免疫治療，患者將有更大機會控制病情、提升長期存活率。癌症資訊網慈善基金望盼本港能確保檢測普及，讓所有患者都能接受必要的生物標記檢測 。並將資助範圍擴展至第一線治療，與國際指引接軌，避免患者陷入有藥無錢醫或有藥遲醫的困境。