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【黑色素瘤症狀】不痛不癢卻死亡率高?皮膚有黑痣等9大症狀要注意

【黑色素瘤症狀】不痛不癢卻死亡率高?皮膚有黑痣等9大症狀要注意

醫學專科 皮膚科
By Jia Sheng on 07 Oct 2021
Digital Editor

你可知道,人皮膚中的黑色素細胞增生多會形成圓形的良性腫瘤,俗稱,或會長毛,若造成惡性增生,即是黑色素瘤,其為一種常見皮膚癌症。雖然黑色素瘤在香港屬罕見,但此病症卻不容忽視,也常被誤診。今次探討其原因、早期、末期的症狀等。在此提醒,一旦察覺患處開始痛、傷口變潰瘍,應儘快洽皮膚科醫生做治療。

黑色素瘤症狀及影響:黑色素瘤初期症狀黑色素瘤末期症狀

當ERK途徑上的蛋白激酶發生活性異常狀況,進而可能引致腫瘤、黑色素瘤,或其他難以治療的疾病。

黑色素瘤在香港常見嗎?

皮膚癌是本港第七大癌症,2017年有1190宗新個案,其中非黑色素瘤有1,101宗,黑色素瘤佔89宗;2018年有72人死於皮膚癌,當中45宗是黑色素瘤。值得留意的是,雖然皮膚癌整體發病率並沒有明顯趨勢,但若單計黑色素瘤,發病率和死亡率都有上升趨勢,而且通常到發現時已處於後期,死亡率遠較非黑色素瘤高。


黑色素瘤原因與BRAF基因突變

健康的黑色素細胞(Melanocyte)生長在皮膚的表皮基底膜,而細胞外訊息調節活化酶(Extracellular signal-Regulated Kinase,簡稱ERK)負責人體內重要的調節細胞訊息,當ERK途徑上的蛋白激酶發生活性異常狀況,如常見的過度活化基因BRAF,其可造成細胞過度生長及轉移,進而可能引致腫瘤、黑色素瘤,或其他難以治療的疾病。

BRAF突變屬後天造成,並不會發生於家族性黑色素瘤,而約有四至六成的黑色素瘤病患會帶有此基因問題,其突變可超過65種,最常見的異變位置為V600E。

黑色素瘤初期症狀可包括皮膚出現新的、異常生長變化。

黑色素瘤症狀及影響


黑色素瘤初期症狀

- 皮膚出現新的、異常生長變化
- 原來的痣發生了變化


黑色素瘤末期症狀

- 皮膚呈硬塊
- 淋巴結硬化,或腫脹
- 皮膚和眼睛呈黃變
- 腹水
- 疲勞
- 沒有原因的疼痛
- 無故體重減輕

有些病患的指甲患處會長出黑色素瘤,而患者自己是很難發現的。


黑色素瘤指甲、腳甲、眼睛、口腔、淋巴結需注意?

大多數的黑色素瘤病例都發生在皮膚上,如手掌、腳掌、手指、手指甲或腳甲,僅約3%可於皮膚以外的地方。值得注意的是,有些病患的指甲患處會長出黑色素瘤,而患者自己是很難發現的,需要仔細觀察指甲上有無黑色條紋,或指甲旁的皮膚有無變暗,以及看似瘀傷的斑點。

比較罕見的情況下,黑色素瘤會出現在眼睛、口腔、呼吸道、胃腸、泌尿、陰道,或甚至肛門內部的黏膜上;此外,原發的惡性黑色素瘤還可能發現於覆蓋大腦的色素組織。若黑色素瘤轉移,患處亦可能出現於淋巴結,或遠處器官,這時醫生就會根據黑色素瘤位置、且周邊是否有淋巴結腫大狀況,安排後續檢查。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source : 新光醫院

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