【癌症心理治療】「傾偈」都可以醫病？不止用在情緒病！了解敍事治療應用
很多人認為，生病的唯一治療方法就是吃藥，不過藥物只能治療身體上的病痛，而心理上的病症又有甚麼治療方法？我也留意到近年敍事治療在不同病症的應用上都有所突破，證明以敍事治療配合其他療法，可以令患者的身心靈得到更全面的療效，今次就來講解一下甚麼是敍事治療。
不止心理病 其他疾病都可應用敍事治療？
敍事治療主要應用在各種心理疾病的治療上，包括抑鬱症、創傷後遺症、焦慮症等等。近年亦有研究指出，敍事治療作為其他疾病的輔助治療，也有一定成效，例如可以令糖尿病人認知到生活習慣上出現的問題，從而作出改善，有助舒緩糖尿病病情及提升病人的自我護理能力。
另外，敍事治療亦開始逐漸應用在癌症治療上，我發現通過和癌症病人聊天，其實能幫助他們癌症病人緩解因病情所致的心理壓力，甚至對癌症病情也有所幫助。
敍事治療是甚麼？
其實敍事治療不難理解，就如字面的意思：透過敍述事情而達到治療作用。不過要敍述哪些事情？由誰去說呢？為甚麼「傾偈」都有能起治療病的作用？
敍事治療在1980年代由Michael White和David Epston提出，當我們經歷了生活中某些事件時，這些不同的經驗會影響我們看待自己和世界的看法，繼而更會影響我們的人際關係、才能、工作、自信心等等。「人生即故事，故事即人生」就是敍事治療的中心思想，病人在敍事治療的過程中，在治療師的引導下，可以隨意分享「故事」，亦即是自己的人生經歷及經驗。
雖然敍事治療的過程就像普通談天說地，可是與「傾偈」不同，敍事治療討論的內容主要是圍繞病人的個人經歷，並非漫無邊際的。透過病人說出自己的「故事」，可以令病人更加了解自己思想、行為及情緒，讓病人成為自己人生的「專家」。
所以在治療過程中，不會再有「醫生」與「病人」的角色，治療師或醫生和病人是平等的，治療師的主要職責就是引導病人說出自己的經歷、聆聽病人的故事，以及在適當時候指出病人忽略了的重點，令病人反思自己的行為及情緒。
「人生即故事，故事即人生」就是敍事治療的中心思想，病人在敍事治療的過程中，需要說出的「故事」就是自己的人生經歷及經驗。透過病人說出自己的「故事」，可以令病人更加了解自己思想、行為及情緒，讓病人成為自己人生的「專家」。
敍事治療如何進行？
敍事治療之所以有治療作用，是因為在敍述的過程中，我們會幫助患者將各個故事的碎片拼湊起來，令患者可以從旁觀者的角度仔細探索自己的人生，從而更加了解在事件中，自己有甚麼感受。當患者認知到自己的感受時，敍事治療便具有療癒的作用，令患者反思這些反應對身體及心靈有甚麼影響。
有些病人亦向我表示，如果沒有說出自己的經歷，很容易便會被困在負面情緒之中。在治療的過程中，病人不但可以透過說話來道出自己的故事，亦可以用寫作、繪畫、手作作品、拼貼等多種不同的方式，和別人分享自己的經歷，此舉可以幫助他們從恐懼、孤獨、自我懷疑、羞愧等不安的感覺中釋放。
治療師亦會運用「外化」、「解構」等技巧，協助患者將自身從故事中分開，令患者可以更全面地審視問題的癥結所在，所以敍事治療也可以作為認知行為治療的一種。
敍事治療在癌症治療上有一定成效
敍事治療可以應用在各種心理疾病的治療上，包括抑鬱症、創傷後遺症、焦慮症等等，近年亦有研究指出，敍事治療在癌症治療上有一定成效，幫助癌症病人緩解因病情所致的心理壓力，甚至對癌症病情也有所幫助。
聽起來，敍事治療彷彿和「傾吓偈」沒有太大分別，不過敍事治療也不是單純的「傾偈」。在敍事治療中，不會再有「醫生」與「病人」的角色，治療師和病人是平等的，治療師的主要職責就是聆聽病人的故事，以及在適當時候指出病人忽略了的重點。
雖然敍事治療是具有治療性，但需要留意它不是治療心靈疾病的「特效藥」，在敍事治療中，病人的反思及得著正是通向未來的「橋樑」。雖然暫時敍事治療在非心理疾病的應用上，只屬於輔助性質，但希望藉著敍事治療的普及，能夠讓大眾更關注各位病人的心靈健康。
Text：UrbanLife Health Editorial
Photos：UrbanLife Health Editorial
Source：臨床腫瘤科專科醫生蔡添成
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