【胎盤前置開刀】Coffee林芊妤憶因胎盤前置而開刀產子　籲：不要覺得順產是angel，開刀是devil（附胎盤前置影響）

林芊妤（Coffee）最近於網上節目透露2018年懷兒子「伯伯」時有胎盤前置問題，當時她選擇開刀生，因為不希望冒大量失血的風險順產。胎盤前置即胎盤位置太低，擋住子宮頸口，即了解其症狀及影響。

Photo from 林芊妤＠Facebook

Coffee憶起2018年懷孕時胎盤前置，經常有少量出血的問題，檢查後發現胎盤太接近子宮頸，醫生在她37週時問她要否「博一次」，在床一直躺著等順產，但就要冒可能大崩血的風險，有機會保不住胎兒，雖然她一直希望順產，但最後也選擇了馬上開刀。她奉勸天下媽媽，千萬不要有「順產是angel，開刀是devil」的觀念，讓胎兒安全來到這個世界才是母親最大任務。

胎盤前置

一般正常懷孕時，胎盤是附著在子宮腔前壁、後壁或頂部位置，子宮會隨週數變大，胎盤主要部位也跟著向上提昇，往子宮頂部方向移動。前置胎盤即是過了二十週以後，胎盤位置仍然太低，擋住子宮頸口。

症狀

－懷孕20週後產前出血
－約70-80%患者懷孕32週之後出現無痛性陰道出血
－出血通常是突然的、無痛、大量，但有時開始時只是少量
－20-30%的產婦出血時會合併產痛

危險因素

－多次生產
－曾接受人工流產手術
－前胎剖腹產
－子宮內膜受傷
－膜性胎盤
－多胎懷孕
－延遲排卵
－不正胎位

Photo from 林芊妤＠Facebook

影響

前置胎盤發生的出血是母體血，雖然出血量很少會導致休克，但如果無法有效止血，或安胎失敗，就需要讓胎兒提早出生才能確保母子健康。

孕婦有機會同時有植入性胎盤(胎盤植入子宮肌肉層)或穿透性胎盤(胎盤穿出子宮到膀胱壁)，這樣的病人不僅需要剖腹生產，而且剖腹生產失血量會很多，這類病人一半以上可能要同時切除子宮才能保命。對胎兒而言，母親產前出血可能造成胎兒貧血、缺氧，導致胎兒窘迫症、早產、體重過輕或腦性麻痺。

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Text:UrbanLifeHealthEditorial
Photos:UrbanLifeHealthEditorial
Source：《靚媽圍爐》、台灣馬偕紀念醫院