【肺癌治療】肺癌症狀不明顯7成人確診已三至四期　免疫治療可延存活期（附肺癌症狀）

醫療專欄專科醫生醫學專科腫瘤科

By Amber on 23 Apr 2021

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肺癌是頭號癌症殺手，臨床腫瘤科專科醫生潘智文表示，早期肺癌症狀不明顯，大部分人求醫時已屆第三至四期，疫情更有機會令患者延遲就醫。現時免疫治療證實有效控制第三期病情，不過身體仍須符合一定條件。

Photo from UrbanLife Health

肺癌可分為非小細胞肺癌及小細胞肺癌兩大類，前者佔了所有肺癌個案的85%。臨床腫瘤科專科醫生潘智文表示，早期肺癌通常沒有明顯症狀，但症狀出配時病情其實已開始惡化，且多數症狀易被忽略，故7成患者求醫時已屆第三、四期。

病徵

╴持續咳嗽
╴痰中帶血
╴深呼吸時感疼痛
╴聲音嘶啞
╴食欲不振
╴體重下降

潘表示，美國研究發現疫情期間癌症確診宗數下跌，實際上與患者延後就醫有關，令肺癌更難於早期被診斷，但延遲就醫會大大減低治癒率，早期治癒率有七至九成，第四期下跌至一至兩成，因此切勿忽視長期咳嗽等症狀，應及早求醫及接受治療。

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治療方法

潘指出，不同期數的肺癌有不同治療方案，第一、二期肺癌未擴散，適用以手術根治肺癌，並會視乎病情輔以化療或放射治療；晚期肺癌則多為紓緩治療，維持正常生活。不少患者都是在第三期確診，醫生一般會先為患者進行手術，再配合化療及放射治療來縮小腫瘤，避免惡化至第四期。

不過，如患者不適合做手術，或不可接受長時間的化療或放射治療，免疫治療成為另一選擇。潘指研究顯示採用免疫治療PD-L1抑制劑，有助延長第三期患者四年存活期近五成，無惡化存活期中位數方面亦由5.6個月增至17.2個月，增幅達3倍。惟免疫治療藥費昂貴，每月約需4至6萬元。香港藥學服務基金聯同藥廠最近為第三期非小細胞肺癌患者推出資助計劃，資助有經濟困難及符合資格者接受免疫治療，名額為50個。