【腎衰竭飲食】腎病患者食得太清反傷腎　醫生教正確低蛋白飲食方法

低蛋白飲食可延緩腎病惡化速度，但不少患者以為等於「食得清」，結果反而加重腎臟負擔，及熱量攝取不足。腎科專科醫生黃煜指出，患者應選擇高生理價蛋白質，令身體可更有效地使用蛋白質。

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本港洗腎人口增

根據醫院管理局統計，2016年本港需洗腎的人口較10年前大增逾25%。腎科專科醫生黃煜表示，慢性腎病會令腎功能逐漸下降，如腎功能少於15％，患者大多需「洗腎」（即透析治療）。惟定期洗腎對患者生活影響甚大，如進行血液透析（洗血）更所費不菲。有研究指若患者能延遲進行透析治療，日後死亡及患心血管疾病的風險會明顯減低，因此患者盡力延緩腎病惡化。

為何需進行低蛋白飲食？

低蛋白飲食為延緩腎病惡化的重要方法。黃醫生解釋，慢性腎病患者因腎功能受損，未能完全排除代謝廢物和毒素，尤其是蛋白質，當這些化合物積聚在細胞內，殘餘腎臟需更努力排走化合物，變相增加腎臟負擔，加速腎衰竭。因此患者要減少攝入蛋白質，減少毒素積聚，有研究顯示，採取低蛋白飲食的患者，死亡風險較高蛋白組別少約32%。

低蛋白飲食謬誤

惟不少患者以爲「食得清」等於低蛋白飲食，黃醫生指，不少人以為患上慢性病後「食齋」較好，曾有女患者因而只剩70至80磅，由於缺乏肌肉，所以容易跌倒及疲倦。黃醫生表示，如患者攝取熱量不足，身體會分解自身蛋白質作為熱量來源，結果反而增加代謝廢物，加重腎臟負擔。而且會導致肌肉減少、體重下降，有研究指，需要洗腎的末期慢性腎病患者的身高體重指數愈低，死亡風險愈高。

宜食高生理價蛋白質

黃醫生提出，蛋白質分「高生理價值」和「低生理價值」，高生理價值蛋白質能被身體更有效率地使用，腎病患者日常攝取的蛋白質當中，需要有一半是來自高生理價值蛋白質，另一半則來自飯麵等主食和蔬菜，低生理價值蛋白質則盡量避免攝取，患者亦可配合使用酮酸胺基酸補充品，將尿毒素轉化為營養素，減少氮廢物的堆積，減低腎臟負擔。

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Text : UrbanLife Health Editorial
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