【糖尿病治療】中大研究：年輕糖尿病患者易延誤治療　死亡率16年來未改善仍較常人高5倍

By Amber on 24 Sep 2020

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香港約有8.4%人口為糖尿病患者，香港中文大學醫學院最新研究發現，過去 16 年來，年長糖尿病患者死亡及出現嚴重併發症的個案減少，但在年輕患者卻未見改善，有專家指年輕患者未必願意改變生活模式，亦較常缺席覆診。

Photo from UrbanLife Health

中大醫學院分析了本港公立醫院 77 萬名糖尿病人的數據，發現於2001年至2016年期間，失明、心衰竭及中風等常見糖尿病併發症的發生率每年皆下降5.8至8.7%，16年間共下降了約50％，糖尿病人的死亡風險亦由3倍降至1.5倍至1.7倍。但45 歲以下的年輕患者情況未見有所改善，死亡風險較同齡非患者高5倍，而預期壽命亦平均縮短了7至8年。

中大醫學院內科及藥物治療學系內分泌及糖尿科副教授陸安欣醫生表示，年輕病人較難改善糖尿病的原因有很多，例如因為起初病徵不明顯，因此會延遲確診，有病人確診後會抗拒展開治療，亦未必願意改變生活模式，由於他們可能要上班或照顧子女，因此有較大機會缺席覆診，上班吃飯時未必可選擇健康的食物，下班後亦沒有時間做運動，因此難以控制血糖。陸指，外國有研究發現如年輕病人能提早控制血糖，死亡率可減少約30%。

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呼籲及早識別高風險年輕糖尿病內科及藥物治療學系講座教授陳重娥分享一個臨床案例，她在30多年前接觸一位20多歲的女病人，患者因兩至三個月以來一直口乾而求醫，診症時發現她已有高血糖問題超過5年，而且出現眼尿上眼。原來該患者有家族遺傳病性，姐姐因糖尿病而失明，媽媽50多歲時亦因糖尿病併發症而離世，幸而她的妹妹因進行其他手術時發現有糖尿病風險，因此在12歲已開始打胰島素針，至今仍未有出現任何併發症，可見及早進行治療的重要性。

陳教授指，現時一型、二型糖尿病的分類較為籠統，其實二型糖尿病可分為瘦型及肥型，一型又可能為急性，有病人可能生活模式健康，但因單基因突變而患糖尿病，如能及早確認病發原因，便能對症下藥，制定個性化治療政策。研究團隊目前正招募 45 歲以下患有糖尿病的年輕患者，參與一項名為「PRISM」的研究計劃，以確定個人化糖尿病治療的成效。