【戒口食物】食辣椒素、麩質會腸胃不適？醫生拆解西方醫學戒口理論

By 吳昊醫生 on 01 Jun 2020

腸胃肝臟科專科

華人一向有「藥膳同源」一說。從小開始，我們就會從長輩口中學會什麼是「熱氣」什麼是「寒涼」，什麼節氣該吃什麼。病的時候也有不少禁忌—傷口癒合不該吃這些，喉嚨痛咳嗽不該吃那些。然而，往往在看醫生時醫生卻很少提及這些禁忌。到底西醫有沒有「戒口」這個概念呢？

在很早很早以前，西方醫學是依靠醫生的個人經驗累積。那時候的醫學很多禁忌，並且是根據病人的「寒、熱、乾、濕」體質而定（是不是有似曾相識的感覺）。然而在過去的一個多世紀，西方醫學已經慢慢轉化為講求有醫學統計實證，並且要求有科學根據。所以，有很多以前的禁忌被打破了，亦有一些新的科學概念。現代醫學對於飲食其實是有一些要求的，亦根據病人的情況已有不同。

患有慢性疾病的病人其實必定有聽過醫生叫他們戒口。高血壓的病人需要避免攝取鈉質，亦即是鹽分；糖尿病的病人需要減少攝取碳水化合物尤其是糖分；患痛風尿酸高的病人就更加多禁忌了，需要減少嘌呤攝取，所以要避吃內臟豆類和骨頭等等。這些都是尋常的的例子。

另外，正在服食藥物的人士，亦可能被醫生叫他們戒口。最尋常的例子是避孕藥—在服食避孕藥期間是不可以喝西柚汁的，否則會令藥物副作用增強；在服食某些血壓藥的病人應該避免攝取過分的鉀質，所以不能吃太多香蕉、蕃茄等等。蛋白質高的食物會減少部分藥物吸收，尤其是鈣片等。

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懷孕期的婦女，醫生會建議避免吃容易感染李斯特菌的生乳類食物如軟芝士，和容易感染E型肝炎的帕瑪火腿和生蠔。

而腸胃病就更多講究了。隨著我們對腸胃道功能認識越來越多，很多以往被認為普通無害的食物原來都會令某些病人腸胃不適。譬如，辣椒素被發現會刺激腸道內的痛覺神經引起腹痛腹瀉；麩質會在某些人身上引起腸胃脹氣，甚至導致小腸無法吸收營養；乳糖不耐症的患者如果吃了乳類製品會腹瀉甚至腹部劇痛。而這幾年才得到重視的「腸易激症」（又稱「腸躁」），有不少戒口理論，其中比較廣為接受的是需要減少「FODMAPS」的攝取。至於「FODMAPS」是什麼？賣個關子留待下期和大家討論。