【長者跌倒原因】老人家跌倒勿輕視！無故跌傷與心臟病、柏金遜症有關？

By Bowie on 19 Oct 2020

Digital Editor

上了年紀的長者，大多數因肌耐力下降，平衡性不好，容易站不穩而跌倒。長者跌倒問題可大可小，嚴重可能會致死，除了外在因素以外，有些內在因素其實也會導致長者跌倒。

根據2017年衞生署長者健康中心的統計，在四萬五千多名的65歲以上的社區長者中，10.1%曾於半年內至少跌倒過一次，曾跌倒的長者中，有10.2%因而骨折。長者跌倒可以導致嚴重的後果，影響長者的自我照顧能力及生活質素。曾經跌倒的長者往往會對自己的能力失去信心，害怕會再跌倒而避免外出。這些轉變可能會使長者感到情緒低落，嚴重的話可導致抑鬱症。跌倒的長者亦有可能因為失救而導致死亡。

跌倒致死是全世界意外或非故意傷害死亡的第二大原因，其死亡率僅次於道路交通意外。跌倒致死案非常容易發生在60歲以上的長者身上，除去被絆倒、推倒、踩空等外在因素，長者無故跌倒也可能跟某些疾病有關。導致長者跌倒的4大因素：

一、心理因素
有些長期獨居的長者，易產生沮喪、焦慮或社交恐懼心理，而主動脫離團體社交，封閉自己。這些心理狀態會導致長者降低對自己本身、周圍環境以及其他人的注意力，一旦跌親無法及時反應過來，加上家中若無親人照顧，不能及時發現送醫，後果會更加不堪設想。建議社工要多關注獨居老人心理狀況，協助他們從新融入社交群體，或教導他們跌倒後的急救方案及聯絡社工的方式，切勿獨自逞強。

二、疾病因素
有些疾病增加跌倒的風險，例如心臟病、帕金遜症、阿茲海默症、眼部疾病等退化性疾病，容易導致長者意識及視線模糊而跌倒。尤其若長者有突發性心肌梗塞的時候，不慎跌倒有可能頭部會敲到硬物致死或致殘。另外，患有骨質酥鬆的長者，跌倒後也很容易出現骨折，尤其是65歲以上的長者。所以應該要多重視骨骼健康，定時做身體檢查，多補充富含鈣質和維生素D的食物。

三、環境因素
浴室地板過滑、路面濕滑、被物體絆倒、褲腳過長、鞋帶過長絆倒、提重物、室內照明較暗等等環境因素，都有可能成為長者跌倒的原因。若要避免因環境因素而導致的跌倒情況發生，建議可以在浴室地板放防滑墊、勿堆積雜物在地板上、保持路面乾爽、穿防滑的膠底鞋、合身的衣服、室內安裝感應燈等等，預防家中長者跌倒的一系列措施。

四、藥物因素
上了年紀的長者，難免會經常需要吃藥，還有一些需要服用血壓藥的長者，長期服用可能會導致血管緊繃，提高爆血管風險，導致中風而行動不便。還有些精神病藥物可能含有鎮靜、睡眠、幫助肌肉鬆弛的作用，長期服用可能會導致患者神經傳導系統不穩定、眩暈、精神不振，使長者反應能力和認知能力下降，提高跌倒的風險。