【肺癌前兆】不見得只會咳嗽、食慾不振！解構5大症狀、檢查、治療與初期存活率

By Bernice on 11 May 2023

Digital Editor

疾病往往是會先給予患者一些警告，以用來提醒如果不及時治療將會持續惡化，肺癌也不例外。何為肺癌前兆？肺癌前兆是指在患有肺癌之前所出現的一些早期症狀或體徵。肺癌初期沒有特別明顯的症狀，甚至還有人被誤診為肺炎、過敏、感冒等。但就是因為如此，往往很多肺癌患者直到晚期才發現自己已患上肺癌，而到那時已經是接近末期。因此，肺癌前兆應該重視起來，我們一起來看看肺癌前期的5大症狀、檢查、治療與存活率。

肺癌前兆｜目錄＋快速連結

1. 肺癌初期為甚麼會無症狀？
2. 肺癌的前兆症狀：咳嗽、呼吸困難
3. 肺癌的前兆症狀：胸痛、食慾不振、疲勞或虛弱
4. 肺癌的前兆檢查：X線檢查、CT檢查、支氣管鏡檢查、PET-CT檢查
5. 肺癌的前兆治療
6. 肺癌的前兆存活率

Photo from 示意圖非當事人

肺癌初期為甚麼會無症狀？

由於不少肺癌患者都是在接近晚期才發現自己患上肺癌，這也就表示了初期的肺癌無法讓患者察覺到體內的癌細胞正在慢慢的惡化。肺癌初期之所以沒有明顯的症狀，其主要原因是因為內肺的神經末端少，而人在感覺到疼痛時等不適症狀，是因為神經線所觸發到的身體反應，所以在早期的肺癌細胞可以在不引起任何疼痛或不適的情況下增長。

除此之外，由於肺癌生長緩慢，而肺部組織具有較強的代償能力，因此即使在早期時癌細胞在肺部生長，通常也不會對肺部的功能產生明顯的影響。然而，一旦肺癌開始擴散到周圍組織或其他器官，症狀才會慢慢浮現。但這種情況通常都是發生於肺癌進入末期的時候，其症狀可能會包括嚴重咳嗽、呼吸困難、咳血、背痛、胸痛等。

總而言之，由於肺癌早期沒有明顯的症狀，因此還是建議對肺癌高風險人群進行定期的肺部詳細檢查，以便可以及早發現肺癌並治療。

肺癌的前兆症狀

1. 咳嗽

在肺癌的前兆症狀中，咳嗽時較為常見的症狀之一。這是因為肺癌是一種在肺部形成的惡性腫瘤，而腫瘤的生長可能會因此而刺激或壓迫周圍的肺部組織，導致喉嚨與呼吸道受到影響，從而引起咳嗽。具體而言，肺癌的生長可能會對支氣管和肺泡等組織造成壓迫和刺激，導致肺部產生反應性炎症，進而引起咳嗽。

此外，肺癌還有可能會導致支氣管炎、支氣管擴張、肺部感染等疾病，而這些疾病也會衍生至咳嗽。例如，支氣管炎是支氣管粘膜的炎症，經常會伴隨著粘液分泌增加與咳嗽。而支氣管擴張是因為支氣管失去彈性，導致支氣管出現變形與擴張的跡象，從而導致患者容易咳嗽、咳痰或呼吸困難。

然而，有些患者的咳嗽並不明顯，尤其是作為早期肺癌患者，但即使咳嗽是肺癌的主要症狀之一，但這並不能代表無咳嗽就不會是肺癌。因此，咳嗽仍不能作為被確診肺癌的唯一標準，而是應該結合其他肺癌症狀與體檢結果來進行診斷。

總之，肺癌的前兆症狀之一是咳嗽，這可能是肺癌的增長導致肺部出現炎症或其他肺部疾病所致，因此一旦出現持續不斷地咳嗽，應該及時就醫，以進行進一步的檢查與治療。

2. 呼吸困難

呼吸困難是肺癌前兆的症狀之一，這主要是由於肺部受到腫瘤的入侵與破壞所導致的。但詳細來説，從肺癌導致呼吸困難的原因有三個：

肺部受壓：當肺部受到肺癌的生長與擴散時，可能會壓迫肺組織，從而影響肺部的正常功能。因此，當腫瘤壓迫肺部，肺部的空間就會降低，氣體交換受到限制，進一步的導致呼吸困難。
支氣管受阻：肺癌細胞會在支氣管內或周圍形成堵塞，導致支氣管堵塞，而呼吸困難則是其顯著表現。此外，肺癌還可能分泌出粘稠的粘液，導致支氣管堵塞，氣體無法順暢的進出肺部，加重呼吸困難。
胸膜受累：胸膜是肺部周圍的薄膜，一旦被入侵或刺激，可能會導致炎症與積液的出現，從而增加肺部擴張的壓力，導致呼吸困難。

總的來説，肺癌的前兆症狀之一是呼吸困難，主要是由於肺部受到了腫瘤的侵犯與破壞所導致而成的。

3. 胸痛

胸痛是肺癌的前兆症狀之一，但這可能是由多種原因所引起的，以下是一些可能會導致胸痛的原因。

肺部感染：由於肺部受到癌細胞的侵入，可能會導致肺部感染，如肺炎等，從而引起胸痛與其他症狀。
神經受累：當肺癌的生長過程中，可能會侵犯周圍的神經系統，從而出現胸痛或其他的神經症狀，如癌細胞侵犯胸部的神經，就會引起胸痛或疼痛衍射至肩部或手臂。
胸膜炎：胸膜炎是肺部周圍的薄膜，如果被刺激，可能會導致炎症或積液，進而引起胸痛。
肺部受壓：當肺癌在肺部生長與擴散時，可能會壓迫肺組織，導致胸痛。當腫瘤壓迫肺部或與胸壁摩擦時，胸部會感到劇烈的酸痛或壓迫感，疼痛程度也會隨著腫瘤的大小而加重。

綜上，作為肺癌的前兆症狀之一的胸痛，這可能是肺癌腫瘤導致的肺感染、神經受累、胸膜炎與肺部受壓多種原因所引起的。

4. 食慾不振

由於肺癌的惡性腫瘤細胞在不斷的生長與同時在消耗患者體內的營養成分，這將會導致患者的身體狀況逐漸下滑。此外，肺癌患者也會出現乏力、疲勞、呼吸困難等症狀，這些症狀也有可能會影響患者的食慾和攝入食物的能力。

不僅如此，來到肺癌末期的治療副作用也有可能會導致患者出現食慾不振的現象，如放療與化療所帶來的副作用可能會引起劇烈的惡心、嘔吐、腹瀉等不適反應，這也會對患者的食慾造成一定的影響。

需要注意的是，食慾不振並非只是肺癌的獨特的症狀之一，亦有可能是其他疾病或健康問題的表現，如抑鬱症、胃部疾病等。故此，如果出現頻繁的食慾不振，應及時就醫，以便可以及早找出病源並對其展開治療。

5. 疲勞或虛弱

首先，肺癌會消耗患者的體能導致體能逐漸下降，從而出現疲勞感與虛弱感。其次，肺癌患者還有可能會出現貧血的症狀，這是因為腫瘤細胞消耗體內的營養物質與能量，而同時伴隨著腫瘤的生長也會對體內的營養物質吸收造成影響，從而導致貧血。貧血會使氧氣運輸到體內的各個部位的能力下降，從而讓患者產生身體疲勞與虛弱的感覺。

此外，在治療階段的肺癌患者也會因治療的副作用而出現疲勞與虛弱的狀態。舉例而言，化療與放療等治療方式在腫瘤細胞被破壞的同時也在破壞健康的細胞，從而導致身體的免疫系統下降，進一步的出現疲勞與虛弱感。

第三，肺癌患者也有可能會因為焦慮、抑鬱等情緒問題，導致出現長期的疲勞與虛弱感覺。由於肺癌的診斷與治療都是一個漫長的過程，當患者在面對著疾病的不肯定性的生命威脅，患者的情緒上難免會受到一定的影響，由此就會導致身體出現疲勞或虛弱的感覺。

Photo from 示意圖非當事人

肺癌的前兆檢查

肺癌的前兆症狀可能包括咳嗽、呼吸困難、胸痛、食慾不振、疲勞虛弱等，如果出現以上症狀，應及時就醫並進行進一步的檢查與診斷。

1. X線檢查

胸部X線檢查是肺癌常規的初步檢查方法之一，通過X線照射，可以檢測到肺部是否有存在異常情況，如病變、感染、腫瘤等。在X線攝影機的照射下，肺部組織會吸收不同程度的X射線，而吸收後的差異會被呈現在X線片上，醫生就可以以此來判斷影像是否存在異常。

然而，X線檢查的結果卻有一定的限制，因為它無法提供有關於腫瘤大小、形狀、位置、數量與周圍組織的詳細信息，而且也無法區分是良性腫瘤還是惡性腫瘤。因此，如果在初步的X線檢查中發現異常，就需要通過進一步的檢查，如CT掃描、MRI等。

值得注意的是，X線檢查所使用的是電磁波輻射，在長期且頻繁的使用會增加患者的致癌風險，因此在使用X線檢查時需要注意輻射劑量，避免過度暴露。

2. CT檢查

CT（Computed Tomography）檢查是現今為止對肺癌檢查最常用的影像學檢查方法之一，相比X線檢查，CT檢查能夠提供更詳盡的影像資料，其中顯示肺部組織與器官的細微結構、腫瘤大小、形狀、位置與周圍組織的情況。

CT檢查是通過射線源與接收器旋轉掃描患者的身體來獲得的影像，先是透過電腦技術將掃描資料轉換成具有空間解析度的影像，再從中獲得肺部的三維影像。在這項檢查中，患者只需要在CT檢查的設備中平躺不動，再加上注射造影劑的加持，就可以呈現出準確的檢測結果。

此外，CT檢查對於早期肺癌的發現與診斷極為重要，因為在早期階段，由於肺癌的病變通常很小導致X線檢查無法檢測到，而CT檢查卻能夠給予更高的解析度，這項功能對於高風險人群有著顯著的幫助。但仍需要關注的是，CT檢查仍然是使用射線，所以在使用的過程中也要注意輻射劑量，以避免過度暴露於輻射中。

3. 支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查（Bronchoscopy）是一種從口腔或鼻腔進入支氣管而進行檢查的內窺鏡檢查方式。支氣管鏡檢查是一種較為常見的肺癌檢查方法，它可以檢查支氣管壁與其內腔情況，對於早期肺癌的診斷也具有重要意義。

支氣管鏡檢查的操作過程是需要患者先服用鎮靜劑，然後讓患者在局部麻醉的情況下，經過口腔或鼻腔插入支氣管鏡，從而檢查氣管與分支的內部情況。其中包括了支氣管分泌物的檢查、取支氣管分泌物細胞學及病理學檢查、活檢等。

針對於肺癌患者，支氣管鏡檢查雖然是一項十分有效的檢查方法，但也存在一定的壞處，如患者在檢查的過程中可能會導致呼吸困難、喉嚨不適，氣胸、出血等。因此，支氣管鏡檢查需要在專業的醫療團隊下進行，並遵循操作規範，才能確保檢查的有效性與安全性。

4. PET-CT檢查

PET-CT檢查（Position Emission Tomography-Computed Tomography）是一種用於肺癌診斷與治療評估的影像檢查技術。這項檢查結合了PET與CT的兩種技術，可以同時提供代謝與結構信息，具有極高的敏感度與準確性。

PET-CT檢查是通過一種放射性標記的葡萄糖分子（FDG）注射入患者體內來評估出組織的代謝活性，而FDG也會被腫瘤的細胞所吸收並聚集，形成代謝亮點。隨後，再使用CT技術來拍攝相關部位的圖像，將PET與CT的圖像進行融合，從而形成PET-CT圖像，然後再通過對圖像的對比與分析，就可以精準的確定肺癌的位置、大小與轉移情況等詳細訊息。

相對於單獨使用CT或PET技術，這項PET-CT技術對腫瘤的情況分析來的更準確，具有高精準性。但這項檢查仍然存在輻射風險，因此需要時刻注意輻射情況與檢查。

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肺癌的前兆治療

1. 手術治療

手術治療可以有效的治療早期肺癌，可以通過胸腔鏡或開胸手術進行，因此手術切除對於早期的肺癌患者來説最常用的治療方法。

2. 化學治療

化學治療可以通過藥物口服或靜脈注射的方式滅殺癌細胞，並且這項治療方法可以單獨使用，也可以與手術或放療聯合使用。

3. 放療治療

放療治療是可以利用高能射線殺死患者體內的癌細胞，而且與化療一樣，即可以單獨使用，也可以與化療和手術治療聯合使用。而對於無法使用手術或術後仍有癌細胞殘留的患者來説放療是一種不錯的治療選擇。

4. 免疫治療

免疫治療是一種新型治療方法，它是通過改善患者免疫系統的反應來增強免疫系統攻擊癌細胞的能力，而這項治療方法比較常見與適用於晚期的肺癌患者。

5. 標靶治療

靶向治療亦是一種新型的治療方法，也是一種針對性方法，它可以通過對癌細胞的生長與傳播過程中的特定分子靶點，並使用針對性的藥物來抑制腫瘤細胞的擴散與增長。對於某些患者來說，標靶治療是一種更具有效性與直接性的治療方法。

肺癌的前兆存活率

肺癌的前兆存活期與多種因素存在一定的關係，其中包括肺癌的類型、治療方式、分期、與患者個體化的健康狀況等。但具體來説，在早期發現與治療的肺癌患者是可以得到更高的存活率。

根據2021年美國國立的癌症研究所的數據顯示，早期肺癌患者的存活率有著極高的機率：

肺癌分期	存活率
1a期非小細胞肺癌	5年存活率為49%至55%
1b期非小細胞肺癌	5年存活率為45%至50%
2a期非小細胞肺癌	5年存活率為30%至35%
2b期非小細胞肺癌	5年存活率為25%至30%